一、加強營商環境法制建設

認真貫徹落實國家和省、市醫療保障法律、法規及規范性文件的要求。加強全區醫保系統人員法制培訓，提升醫保系統人員政策水平和依法行政能力。建立健全監督檢查制度，提升醫保基金監督檢查能力，嚴格落實行政執法公示、執法全過程記錄和重大行政執法決定法制審核制度。

二、積極推進經辦服務體系建設

大力推進醫保經辦機構前置、關口前移，完善覆蓋“縣、鄉、村”三級醫療保障經辦服務體系，明確各級醫療保障經辦機構服務職責，推進鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務機構、村衛生所醫保服務能力建設,實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。截止目前，選擇了6個鄉鎮衛生院、109個村作為試點，把區級的27項經辦服務權限下放20項至鄉鎮衛生院，讓群眾少跑腿、少跑路。

三、持續推進醫保支付方式改革

強化政策培訓，提高經辦人員水平，通過線上線下培訓、示范醫院現場講解等方式，切實提高醫保經辦人員、醫務人員的認識水平和業務能力，為改革提供技術支撐和政策支持。強化監管考核，規范醫療服務行為，進一步完善醫保服務協議，明確付費預算管理、數據管理、支付標準、審核結算、稽核檢查等要求。2023年共完成全區26家醫院按DRG醫保病種分組支付，實現了DRG付費改革醫療機構的全面覆蓋。

四、不斷提升醫保經辦服務水平

認真落實經辦窗口作風建設，簡化完善業務流程，改進窗口服務方式，切實改善服務體驗，著力提升人民群眾的滿意度和獲得感。加快推動醫保經辦服務改革，落實全省醫療保障經辦政務服務事項清單制度，實現醫療保障“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，實施經辦政務服務事項網上“不見面辦理”和移動端“豫事辦”辦理。將符合條件的“互聯網+”診療服務納入醫保支付范圍，實現異地就醫備案、費用結算等服務網上辦理，推進門診費用異地就醫直接結算，基本實現住院、門診費用異地就醫結算線上線下一體化服務。截止目前，我區所有定點藥店和12家定點醫院可以全部實現異地就醫購藥，群眾的獲得感，幸福感進一步增強。