為進一步深化醫療保障制度改革,大力推進醫保經辦服務下沉,實現縣、鄉、村醫保經辦機構全覆蓋,切實解決基層醫療保障工作需求,為廣大參保群眾提供高效優質的經辦服務,不斷增強人民群眾對醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。
一、健全組織機構,確保“有地方辦事”。在鄉鎮(街道)便民服務中心增設醫療保障服務窗口,統一設置“醫療保障窗口”座牌,我們牽頭組織對窗口人員進行業務經辦培訓和實操演練,工作人員主動亮牌上崗,嚴格遵守 “首問負責、一次性告知”等窗口工作制度。
二、加強隊伍建設,確保“有人辦事”。按照上級工作要求,配強工作人員,我們督促各鄉鎮(街道)根據實際情況至少明確1名在編人員專門從事醫保工作,同時每個行政村(社區)明確1名村級醫保信息員,進一步加強醫保經辦隊伍建設。
三、完善工作制度,確保“有標準辦事”。按照經辦服務下沉“六統一”(統一事項名稱、統一事項編碼、統一辦理材料、統一辦理時限、統一辦理環節、統一服務標準)要求,所有醫療保障經辦事項遵循《河南省醫療保障經辦政務服務事項清單》規定的內容和格式,建立健全咨詢導辦、限時辦結、“好差評”監督等服務管理制度和工作紀律、程序公開、工作規范、崗位職責等內部管理制度,切實轉變工作作風,規范服務方式,提高醫保服務管理精細化水平。
四、加強設施建設,確保“有能力辦事”。依托政服務信息平臺和全省醫保信息化建設,構建覆蓋鄉鎮(街道)、村(社區)區的社會服務管理綜合信息平臺,實現社區基礎信息資源整合共享,即將配備滿足群眾辦事所需的辦公設備以及政務服務一體機等自動服務終端,不斷提高基層精細化服務水平,促進醫保公共服務設施建設。
五、提升綜合水平,確保“高效便捷辦事”。聚焦工作職責,明確服務范圍,加強基層服務窗口業務經辦的培訓,全面提升綜合能力水平。基層便民服務中心醫保窗口主要承擔城鄉居民參保繳費、信息查詢和修改工作;以及政策的宣傳、咨詢、解釋和醫療保障相關待遇的受理、申報;同時協助醫保局做好所轄鎮村定點醫藥機構醫保服務行為的監督、管理等工作。
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