“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”“我們要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路”，習(xí)近平總書記高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，多次就中醫(yī)藥發(fā)展作出重要指示。

市委、市政府將中醫(yī)藥傳承發(fā)展作為建設(shè)健康南陽、健康中國的重要一環(huán)，提出“要堅持完善中醫(yī)服務(wù)體系，讓百姓享受到價格合理、效果良好的中醫(yī)藥服務(wù)，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)健身功法”。

近年來，市醫(yī)療保障局時刻牢記習(xí)近平總書記視察南陽時的殷殷囑托，認真落實市委、市政府醫(yī)保領(lǐng)域關(guān)于中醫(yī)藥方面的要求，始終把中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展放在重要位置來抓，從醫(yī)保定點、醫(yī)保支付、醫(yī)保服務(wù)等方面創(chuàng)新舉措，為促進中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、建設(shè)中醫(yī)藥強市提供了有力保障。

健全機制，讓傳承創(chuàng)新有分量

為加快南陽作為國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)的發(fā)展，市醫(yī)療保障局從健全體制、完善機制入手，以政策引領(lǐng)發(fā)展，讓傳承更有分量。

建立協(xié)同機制。牽頭成立了中醫(yī)藥醫(yī)保服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班，并與市衛(wèi)健體委、市中醫(yī)藥發(fā)展局建立協(xié)同工作機制，定期組織召開聯(lián)席會議，共同謀劃助力中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

強化政策引領(lǐng)。2021年，制定了《南陽市關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展措施》（宛醫(yī)保【2021】76號），明確六條改革舉措支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

爭取支持合作。2022年9月，南陽被省醫(yī)療保障局確定為全省“醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點市”；11月，省醫(yī)療保障局出臺《關(guān)于支持南陽建設(shè)省域副中心城市的若干意見》，并在項目上給予資金支持。

強化優(yōu)勢，讓群眾方便看中醫(yī)

為將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為群眾切身感受到的診療優(yōu)勢，市醫(yī)療保障局從小處著眼，提升群眾安全感、獲得感——

優(yōu)化審批流程。為提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域輻射力，市醫(yī)療保障局將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點評估完成時限由全省的30個工作日壓縮至20個工作日。

擴大定點范圍。目前，全市74家中醫(yī)醫(yī)院、27家中醫(yī)門診部、630家中醫(yī)診所全部納入醫(yī)保定點范圍，并優(yōu)先將名醫(yī)入駐的醫(yī)療機構(gòu)納入全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。

助推中醫(yī)藥養(yǎng)老。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。

同時，市醫(yī)療保障局積極發(fā)揮價格杠桿作用，及時將療效確切、中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價范圍——

增加診療項目。2021年以來，結(jié)合我市實際，將中醫(yī)診療項目由165個增加到241個，對119項中醫(yī)診療價格項目進行修訂，提高了部分中醫(yī)項目的價格標準，如推拿類項目價格增幅約60%；對普通針刺和推拿類項目實行按醫(yī)生技術(shù)等級差別定價。

推廣中醫(yī)制劑。把48種院內(nèi)中藥制劑及時納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定調(diào)劑使用院內(nèi)中藥制劑，惠及更多民眾。

優(yōu)化項目價格。結(jié)合我市實際，對門診診查費、住院診查費、Ⅲ級護理費等醫(yī)療項目價格進行調(diào)整。

優(yōu)化政策，讓群眾就醫(yī)更舒心

為建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付模式，市醫(yī)療保障局充分利用自身在病種分值結(jié)算改革方面的“經(jīng)驗資源”和社會各界的“大腦資源”，經(jīng)過多次調(diào)研論證后，推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革舉措應(yīng)運而生——

在醫(yī)保統(tǒng)籌基金總額預(yù)算指標分配中實行“分級分類，分別預(yù)算”，將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)單列核算，預(yù)算費用提高5個百分點；在“中醫(yī)日間病房”試點工作中，選定臨床路徑清晰、診療規(guī)范明確、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、醫(yī)療安全有保障的12個治療病種，在市中醫(yī)院等12家定點醫(yī)療機構(gòu)試點運行，并逐步擴大試點范圍；在DIP支付方式改革中，對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)單獨核算，調(diào)整系數(shù)進行傾斜支持。

通過多項措施推進，我市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院人次較改革前增長31.4%，總收入增長44.7%，有效促進中醫(yī)藥服務(wù)臨床應(yīng)用。

讓老百姓看得上、看得起好中醫(yī)。市醫(yī)療保障局以此為出發(fā)點，在完善中醫(yī)醫(yī)保支付方式的同時，不斷優(yōu)化落實政策——

提高中醫(yī)藥機構(gòu)報銷比例。對市域醫(yī)保定點二、三級中醫(yī)醫(yī)院參保患者，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中醫(yī)藥診療服務(wù)費報銷比例分別提高10%、20%，起付線降低一個檔次。

配合開展“萬名中醫(yī)師家庭簽約服務(wù)”活動，將符合規(guī)定的中醫(yī)治未病等自費中醫(yī)項目納入個人賬戶支付范圍。

積極參與中成藥省際聯(lián)盟采購。截至目前，中選產(chǎn)品采購總金額1.9億元，累計節(jié)省資金2.23億元，平均降幅42.27%。

提升服務(wù)，讓機構(gòu)發(fā)展更強勁

為確保中醫(yī)藥傳承可持續(xù)發(fā)展，市醫(yī)療保障局在鼓勵中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)研發(fā)重大疫情防治用藥和創(chuàng)新診療技術(shù)上下足功夫——

助力中藥抗疫。疫情防控期間，市醫(yī)療保障局主動和市中醫(yī)藥發(fā)展局對接，積極組織成本測算和材料申報，僅15天，市中醫(yī)院研制的“九味清瘟飲顆粒”快速通過評審并納入醫(yī)保。

協(xié)助藥企申報。協(xié)助中藥企業(yè)將符合條件的中藥免煎顆粒、獲得醫(yī)療器械批號的艾灸產(chǎn)品向省級部門申報。

支持開展合作。支持市中醫(yī)院與中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院合作，多次上門開展“事前輔導(dǎo)、幫辦代辦”服務(wù)，助力共建國家中醫(yī)（骨傷）區(qū)域醫(yī)療中心。

初心如磐踐使命，奮楫篤行啟新程。市醫(yī)療保障局將進一步學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥的重要指示精神，認真落實市委、市政府關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強市決策部署，推動中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質(zhì)量發(fā)展，為增進全市人民健康福祉作出新的更大貢獻！