為進一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫療保險制度,更好解決職工醫保參保人員門診保障問題,切實減輕其醫療費用負擔,助力優化營商環境,淅川縣醫療保障局多措并舉推進職工普通門診共濟惠民政策落實落地。
一是定專班推落實。該局第一時間成立了職工門診統籌推進工作專班,及時召開專題工作會議,安排部署相關工作,確保工作任務落到實處。
二是列清單明職責。該局科學把握政策推進節奏,做好政策學習解讀,明確了醫保局、醫保中心、定點醫療機構部門工作職責,針對問題制定計劃列出工作清單并確定了具體責任人和時間節點。及時通知并指導定點醫療機構開展門診統籌相關接口改造,確保按時間節點有序推進普通門診業務和個人賬戶結算,同時最大程度優化普通門診醫保報銷的個人賬戶結算便民服務流程。
三是強督導解難題。督導是手段,解題是關鍵,該局充分發揮督導檢查作用,要求各定點醫療機構每日微信群匯報職工普通門診、醫保個賬接口情況。并且組織人員深入現場檢查結算情況,答疑解惑。
四是多渠道廣宣傳。為切實提高群眾對共濟政策的知曉率和滿意度,該局堅持線上線下宣傳同頻共振。線下通過給定點醫療機構、參保單位開展“職工醫保大講堂”進行政策宣傳解讀;線上通過淅川縣醫療保障局官方網站等新媒體加強政策宣傳。
截至7月31日,該縣職工普通門診報銷業務和醫保個賬在各定點醫療機構均已順利啟動,職工普通門診就醫3647人次,進入普通門診報銷2137人次,大幅提高了參保患者的醫療保障待遇,受到廣大參保患者的好評。
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