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南陽市醫保局:筑牢醫保 “健康防線”

8月29日,記者從市醫療保障局獲悉,該局圍繞建立健全防范化解因病返貧致貧長效機制,創新構建鞏固脫貧攻堅成果“5+2”聯動機制,切實做好動態監測、應保盡保、應報盡報等重點工作,筑

8月29日,記者從市醫療保障局獲悉,該局圍繞建立健全防范化解因病返貧致貧長效機制,創新構建鞏固脫貧攻堅成果“5+2”聯動機制,切實做好動態監測、應保盡保、應報盡報等重點工作,筑牢醫療保障“健康防線”。

據介紹,“5+2”聯動機制,即每月一次部門自查,每月一次小結匯報,每月一次問題核查,每季度一次部門排序,每季度一次公開通報,建立信息共享、精準幫扶“兩項機制”。今年以來,市醫保局創新構建“5+2”工作機制,按照“早發現、早干預、早幫扶”工作要求,每月與市鄉村振興局、市衛健體委等6個鞏固拓展脫貧攻堅成果重點行業部門交換數據,比對信息,對經醫保報銷后個人年度醫療費用負擔仍較重的特困人員、低保對象和農村易返貧致貧人口等實行重點監測,做到醫療救助對象信息動態管理和因病致貧、因病返貧雙預警。自“5+2”工作機制運行以來,已累計發現脫貧戶和監測對象自付費用1萬元以上的158人,其他農戶自付費用2萬元以上的598人。

同時,及時優化調整現行醫保政策,積極落實困難群眾市域內住院先診療后付費工作,防范因病致貧返貧,筑牢民生保障底線。建立醫療救助“一事一議制度”,對符合條件人員及時給予醫療救助待遇,對民政部門認定的醫療救助對象和納入鄉村振興部門監測范圍的困難群體,按規定予以醫療救助托底保障。深入推進全民參保計劃,對未參保的防返貧監測對象、脫貧不享受政策戶和精神障礙患者,及時申請開通基本醫保參保特殊繳費通道。上半年,納入相關部門監測的其他農村低收入人口57008人,除不可抗拒原因未參保的,其余全部參保。

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