為鞏固提升打擊欺詐騙保專項治理行動成果,持續捍衛醫保基金安全,郾城區醫保局持之以恒建制度、深改革、擴宣傳、強監管、優服務、打基礎,認真解決群眾反映強烈的突出問題,通過“三個全覆蓋”實現對醫保參保登記、醫保基金使用、醫保基金管理全鏈條的監管,嚴厲打擊醫保領域違法違規行為常態化機制全面形成,對深度凈化醫保基金運行環境,守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”起到了重要的推動作用。
查宣并舉,扎緊扎牢醫保基金監管的“籠子”。一方面,常態化開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。堅持線上線下宣傳相結合,利用公眾號、朋友圈、工作群、視頻號等網絡新媒體以及電子屏幕、宣傳版面、政策匯編、彩頁等形式,同時在政府網站公布舉報電話,督促指導定點醫藥機構開展自查自糾等,營造全社會共同參與打擊欺詐騙保、維護基金安全的良好氛圍。今年全區簽訂承諾書醫療機構 21 家、藥店 101家、診所 15 家,上報自查自糾整改報告183份。另一方面,根據《持續開展規范使用醫保基金行為專項治理工作方案》精神和《全區醫療服務行業醫保領域腐敗和作風問題專項整治工作》要求,結合各定點醫藥機構的自查自糾、舉報案件、專項治理、全覆蓋檢查等,目前檢查定點醫藥機構4家,受理查出舉報案件1起,個人有第三方責任2例,提取醫療機構系統數據20家。累計追回違規醫保基金7.88萬元,行政處罰16.18萬元,自查自糾階段各定點醫藥機構上報違規資金4329.24元。下一步我們持續以人民健康為中心,推進醫保基金使用更加規范、合理、高效,推動醫療保障事業高質量發展,不斷提高人民群眾醫療保障獲得感、幸福感、安全感。
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