一是加快審核積壓病歷,確保醫療費用及時結算。新醫保系統上線運行后,由于系統不穩定,部分醫院門診、住院費用無法進行直接結算,造成零星病歷報銷大量積壓。局領導班子及時召開會議,抽調業務骨干成立工作專班,把全部任務進行合理分工,建立工作任務銷號臺賬,實施“日報告”制度,保證當天任務當天完結,切實保障參保群眾醫療費用在規定時間內結算。截止2月底,累計接收手工報銷件1386份,已完成審核1325份,其中城鎮居民零星報銷費用845份,城鎮職工零星報銷費用480份。
二是創新業務經辦模式,提升醫療保障服務效能。為保障參保職工和居民門診慢性病及時享受待遇,我局在深入調研的基礎上,多次征求定點醫院和參保職工群眾的意見建議,出臺了《關于優化城鎮職工和城鄉居民醫療保險門診慢性病管理工作的通知》,將門診慢性病鑒定工作由原來一年集中鑒定一次,改為一月鑒定一次。同時,嚴格按照申報、鑒定、復審、制證流程,嚴把資料審核關和病種鑒定關,確保申請鑒定慢性病參保人員應享盡享。通過兩個月的運行,共辦理慢性病鑒定證件1600余人,保障門診慢性病患者的基本醫療需求。
三是優化就醫診療服務,推動惠民政策落地見效。瞄準群眾看病就醫需求,把關乎群眾切身利益的事辦好辦實,通過實施參保信息管理權限下沉至鎮衛生院、擴大門診異地就醫直接結算和醫療保險DRG付費定點醫院、簡化轉診轉院備案流程、快捷辦理長期異地居住人員就醫備案流程、全市定點醫療機構住院費用實施“一站式”即時結算等多種舉措,扎實推進醫保便民、惠民、利民政策落地見效,讓群眾切實享受到醫?;菝裾邘淼募t利,使群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。
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(責任編輯:楊武龍)
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