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在生活中,意外無處不在。不少人選擇購(gòu)買意外險(xiǎn),帶給自己或家人更多保障。通常來說,意外險(xiǎn)一年僅需幾百塊錢,就能買到幾十萬甚至上百萬的保障,可以說杠桿率非常高了。不過,當(dāng)意外發(fā)生后,保險(xiǎn)公司就一定會(huì)賠付投保人嗎?購(gòu)買意外險(xiǎn)要注意哪些方面?國(guó)內(nèi)首個(gè)投保理賠法律服務(wù)平臺(tái)--“泰好賠”創(chuàng)始人兼總經(jīng)理吳文兵,為我們分享了一個(gè)很有代表性的相關(guān)案例,一起來了解下。
男子父親摔倒猝死,百萬賠償金卻很難拿到
廣東省惠州市的張先生,早早為父親購(gòu)買了意外險(xiǎn)。2021年5月17日,他的父親在廚房洗碗時(shí)不小心摔倒,頭部有碰撞擦傷痕跡,后自行打電話聯(lián)系家屬,表示咽部不適。在就醫(yī)路上出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)不清的情況,到醫(yī)院緊急搶救,可依然沒能挽回生命,最后醫(yī)院在居民醫(yī)學(xué)死亡證明書上注明死亡原因?yàn)殁馈?/p>
在處理完父親的后事后,張先生突然想到為父親購(gòu)買過意外險(xiǎn),保險(xiǎn)金為一百萬元人民幣。不過,在找到保險(xiǎn)公司后,后者卻以”被投保人是猝死,不屬于意外”為由拒絕賠付。這讓張先生倍感意外和氣憤,并打算通過法律訴訟方式爭(zhēng)取自己的權(quán)益。
張先生找尋了數(shù)家律師事務(wù)所,對(duì)方都要求提前支付一萬以上的律師費(fèi),這讓他倍感猶豫,擔(dān)心“官司打不贏又賠了錢”的情況。后來通過網(wǎng)絡(luò)了解到“泰好賠”,向后者發(fā)起法律求助。

泰好賠吳文兵在詳細(xì)了解事情原委和保險(xiǎn)條款后,向張先生明確指出:按照他所購(gòu)買的意外合同條款,猝死的確不在理賠范圍內(nèi)。即使起訴至法院,也很難獲得保險(xiǎn)公司的賠償。
張先生非常困惑,他的父親是因摔倒這件“意外”而死亡,為何就不算是意外了呢?對(duì)此,泰好賠吳文兵解釋說,意外傷害指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。盡管摔倒屬于意外事件,可不能證明摔倒和其父死亡有必然的因果聯(lián)系,正因如此,猝死不屬于意外傷害。
通過泰好賠律師的解釋,張先生放棄了打官司的打算。對(duì)泰好賠坦誠(chéng)、周到的法律服務(wù)表示感謝,“終于搞明白了,沒有白白浪費(fèi)時(shí)間和金錢”,張先生這樣表示。
買保險(xiǎn),這樣做客避免“理賠難”
投保容易理賠難,是保險(xiǎn)業(yè)的一個(gè)頑疾,也是是備受消費(fèi)者吐槽的地方。那么,如何避免這種情況的發(fā)生呢?
泰好賠吳文兵介紹說,首選應(yīng)該在購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品前充分了解理賠范圍。拿剛剛提到的這起案例來說,在多數(shù)意外險(xiǎn)產(chǎn)品中,猝死都不在保障范圍內(nèi)。盡管近幾年有些保險(xiǎn)公司陸續(xù)會(huì)在意外險(xiǎn)合同中單獨(dú)列出一項(xiàng)保障猝死的責(zé)任,但是額度也是很低。如果不了解清楚理賠范圍就購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品,那就很難獲得滿意的賠付。
其次,投保時(shí)可做好證據(jù)保留。比如一些健康險(xiǎn),投保簽保單的時(shí)候請(qǐng)全程錄音或者做好電子數(shù)據(jù)存證,如果業(yè)務(wù)員詢問的問題你都如實(shí)說了,投保成功以后如果理賠出現(xiàn)糾紛,這就是你最有力的證據(jù)。
普通百姓與專業(yè)的保險(xiǎn)巨頭相比,處于信息不對(duì)稱的弱勢(shì)地位,也往往沒有太多的時(shí)間、精力以及專業(yè)手段去取證。在這種大環(huán)境下,“泰好賠”應(yīng)運(yùn)而生為解決傳統(tǒng)理賠難的痛點(diǎn)中應(yīng)運(yùn)而生,平臺(tái)精心打造“好賠”系類型保險(xiǎn)理賠服務(wù),為保險(xiǎn)用戶提供保險(xiǎn)理賠前置化、流程電子化、流程可視化及客戶服務(wù)中心化的中介特色保險(xiǎn)理賠服務(wù)。通過“好賠”服務(wù),顛覆了傳統(tǒng)理賠模式,降低了用戶的理賠難度,縮短了理賠周期,很多客戶都爭(zhēng)取到更滿意的理賠結(jié)果。如果有前置法律服務(wù)或遭遇理賠難題,不妨求助泰好賠這樣的專業(yè)的投保理賠法律服務(wù)平臺(tái)。
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